Laparoskopowe operacje przepuklin pachwinowych (TAPP/TEP)

W Polsce nadal w zbyt wielu ośrodkach chirurgicznych zastosowanie technik laparoskopowych ograniczone jest najczęściej jedynie do wykonywania cholecystektomii. Jesteśmy świadomi potrzeby organizowania szkoleń w zakresie leczenia przepuklin pachwinowych. Duża liczba chorych z przepuklinami pachwinowymi pozwala we względnie krótkim czasie na pokonanie krzywej uczenia. Dodatkowo, nabyte umiejętności mogą stanowić krok do dalszego rozwoju chirurgów i upowszechnienia stosowania innych zaawansowanych technik laparoskopowych w Polsce.

Chirurdzy skupieni w ramach Sekcji Wideochirurgii Towarzystwa Chirurgów Polskich z niepokojem obserwują opisane zjawiska i pogłębianie się różnic w poziomie wyszkolenia laparoskopowego w krajach zachodnich i w naszym kraju. Zależy nam, aby pacjenci w Polsce mieli dostęp do aktualnych, nowoczesnych i bezpiecznych metod chirurgii małoinwazyjnej. Dostrzegamy konieczność jak najszybszego zintensyfikowania systemu szkoleń laparoskopowych w Polsce. Jest to szczególnie istotne w zakresie operacji przepuklin pachwinowych.

Szkolenie dedykowane jest do chirurgów doświadczonych w wykonywaniu operacji laparoskopowych (co najmniej biegłość w wykonywaniu cholecystektomii/appendektomii laparoskopowych). Dodatkowo chirurg uczestniczący w szkoleniu powinien mieć możliwość, wkrótce po zakończeniu szkolenia, zastosowania tych metod leczenia we własnym ośrodku. Takie założenie zwiększa szansę na praktyczne wykorzystanie nabytych umiejętności.

Zasadniczym elementem szkolenia ma być udział w kursie we wskazanym poniżej ośrodku. Szkolenie ma obejmować zarówno przekazanie wiedzy teoretycznej, jak i bezpośredni udział w wykonywaniu operacji laparoskopowych przepuklin pachwiny. W razie potrzeby istnieje możliwość kilkukrotnego udziału w szkoleniach w różnych ośrodkach. Po odbyciu kursów szkoleniowych, chirurg uczestniczący w kursie może otrzymać wsparcie merytoryczne podczas wykonywania przez siebie pierwszych operacji tymi metodami w swoim ośrodku.

Bezpośrednim efektem końcowym szkolenia ma być zwiększenie liczby chirurgów i ośrodków wykonujących operacje laparoskopowe przepuklin pachwinowych w Polsce.

(WIĘCEJ INFORMACJI TUTAJ)

Kryspin Mitura – Koordynator Programu Szkoleniowego Sekcji Wideochirurgii

TChP w Zakresie Operacji Laparoskopowych Przepuklin Pachwinowych

Powrót do początku strony

 

 

---

Terminarz kursów

 

7-8 września 2025r., Siedlce – kurs TAPP (TZMO) – zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital TZMO w Toruniu

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

4-5 września 2025r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master 2) – rekrutacja zamknięta

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

26-27 czerwca 2025r., Siedlce – kurs TAPP (TZMO) – zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

9-10 czerwca 2025r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

15-16 maja 2025r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master 2) – rekrutacja zamknięta

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

24-25 kwietnia 2025r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master 2) – rekrutacja zamknięta

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

10-11 kwietnia 2025r., Siedlce – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

23-24 marca 2025r., Siedlce – kurs TAPP (TZMO) – zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital TZMO w Toruniu

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

20-21 marca 2025r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master 2) – rekrutacja zamknięta

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

6-7 marca 2025r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

9-10 stycznia 2025r., Siedlce – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

21-22 listopada 2024r., Łódź – kurs TAPP (TZMO) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

CSK w Łodzi

kierownik kursu: dr hab. n. med. Marcin Włodarczyk

21-22 listopada 2024r., Siedlce – kurs TAPP (Corza) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

18-19 listopada 2024r., Nowy Tomyśl – kurs TAPP (Program Hernia Master 2) – rekrutacja zamknięta

Akademia Aesculap w Nowym Tomyślu

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

6 listopada 2024r., Warszawa – kurs kadawerowy

Bałtyckie Dni Przepuklinowe

kierownik kursu: prof. Lars Jorgensen

10-11 października 2024r., Siedlce – kurs TAPP (Corza) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

6-7 października 2024r., Siedlce – kurs TAPP (TZMO) – zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital TZMO w Toruniu

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

19-20 września 2024r., Łódź – kurs TAPP (TZMO) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

CSK w Łodzi

kierownik kursu: dr hab. n. med. Marcin Włodarczyk

29-30 sierpnia 2024r., Siedlce – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

27-28 czerwca 2024r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

13-14 czerwca 2024r., Siedlce – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

18-19 kwietnia 2024r., Kraków – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Bonifratrów w Krakowie

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Mirosław Szura

8-9 kwietnia 2024r., Gdańsk – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Swissmed w Gdańsku

kierownik kursu: prof. dr hab. Maciej Śmietański i dr n med. Mateusz Zamkowski

21-22 marca 2024r., Siedlce – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

7-8 marca 2024r., Siedlce – kurs TAPP (TZMO) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

29 lutego-1 marca 2024r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

28-29 lutego 2024r., Puszczykowo – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital w Puszczykowie

kierownik kursu: dr n med. Jacek Grabias

5-6 lutego 2024r., Gdańsk – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Swissmed w Gdańsku

kierownik kursu: prof. dr hab. Maciej Śmietański i dr n med. Mateusz Zamkowski

1-2 lutego 2024r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Kryspin Mitura

18-19 stycznia 2024r., Kraków – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Bonifratrów w Krakowie

kierownik kursu: prof. dr hab. n. med. Mirosław Szura

14-15 grudnia 2023r., Piaseczno – kurs laparoskopowy (Aesculap Chifa B Braun) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Klinika Ambroziak w Piasecznie

kierownik kursu: dr n. med. Andrzej Lehmann

7-8 grudnia 2023r., Łódź – kurs TAPP (TZMO) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

CSK Uniwersytety Medycznego w Łodzi

kierownik kursu: dr hab. n. med. Marcin Włodarczyk, prof. UMŁ

4-5 grudnia 2023r., Gdańsk – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Swissmed w Gdańsku

kierownik kursu: prof. dr hab. Maciej Śmietański i dr n med. Mateusz Zamkowski

27-28 listopada 2023r., Olsztyn – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski w Olsztynie

kierownik kursu: dr n. med. Przemysław Rymkiewicz

26-27 listopada 2023r., Olsztyn – kurs TAPP (BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Miejski w Olsztynie

kierownik kursu: dr n. med. Przemysław Rymkiewicz

 

23-24 listopada 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Corza Medical) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

12-13 października 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

5-6 października 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Corza Medical) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

7-8 września 2023r. Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master IV etap) – rekrutacja zamknięta

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

31 sierpnia - 1 września 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Beckton/Dickinson (BARD)) – rekrutację prowadzi P.  Łukasz Jaworski 532 756 247)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

15-16 czerwca 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Beckton/Dickinson (BARD)) – rekrutację prowadzi P. Łukasz Jaworski 532 756 247)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

11-12 maja 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

13-14 kwietnia 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

9-10 marca 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Beckton/Dickinson (BARD)) – rekrutację prowadzi P. Łukasz Jaworski 532 756 247)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

2-3 marca 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master) – rekrutacja zamknięta

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

26-27 stycznia 2023r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master) – rekrutacja zamknięta

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

8-9 grudnia 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Program Hernia Master) – rekrutacja zamknięta

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

 

24-25 listopada 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Corza Medical) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

27-28 października 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Becton/Dickinson (BARD)) - zapisy przez przedstawicieli

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

6-7 października 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

29-30 września 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

 

23-24 czerwca 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Peters Surgical) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

2-3 czerwca 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Fundacja Akademia Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

12-13 maja 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Peters Surgical) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

11-12 kwietnia 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

31 marca-1 kwietnia 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

10-11 marca 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Fundacja Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

 

24 lutego 2022r., Nowy Targ – kurs TAPP (Aesculap Chifa)

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

18 lutego 2022r., Warszawa – kurs TAPP (Szpital Św. Anny, ul. Barska)

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

14-15 lutego 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Bard; BD) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

20-21 stycznia 2022r., Siedlce – kurs TAPP (Fundacja Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

16-17 grudnia 2021r., Siedlce – kurs TAPP (Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

6-7 grudnia 2021r., Siedlce – kurs TAPP

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

15-16 listopada 2021r., Siedlce – kurs TAPP (Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

30-31 października 2021r., Siedlce – kurs TAPP (Aesculap) ) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

11-12 października 2021r., Siedlce – kurs TAPP

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

9-10 września 2021r., Siedlce – kurs TAPP (Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

14 sierpnia 2021r., Siedlce – kurs TAPP

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura, prof. UPH

 

26-27 listopada 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

22-23 października 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

18 września 2020r., Kolno – kurs TAPP/TEP (Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Ogólny w Kolnie

kierownik kursu: dr hab. n. med. Piotr Myśliwiec

10-11 września 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

8-9 czerwca 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) – odwołano z powodu pandemii

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

11-12 maja 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) – odwołano z powodu pandemii

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

6-7 kwietnia 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic) – odwołano z powodu pandemii

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

16-17 marca 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

13 marca 2020r., Kolno – kurs TAPP/TEP (Aesculap) - zapisy przez przedstawicieli regionalnych

Szpital Ogólny w Kolnie

kierownik kursu: dr hab. n. med. Piotr Myśliwiec


20-21 stycznia 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

14-15 stycznia 2020r., Olsztyn – kurs TAPP (Medtronic)

Klinika Chirurgii Ogólnej, Małoinwazyjnej i Wieku Podeszłego, Szpital Miejski w Olsztynie

kierownik kursu: dr Przemysław Rymkiewicz

9-10 stycznia 2020r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

2 grudnia 2019r., Białystok – kurs TEP (BBraun/Aesculap)

Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej UM w Białymstoku

kierownik kursu: dr hab. n. med. Piotr Myśliwiec

12 listopada 2019r., Siedlce – kurs TAPP (Medtronic)

Oddział Chirurgii Ogólnej, Szpital Miejski SPZOZ w Siedlcach

kierownik kursu: dr hab. n. med. Kryspin Mitura

listę kursów zaktualizowano 18 czerwca 2023r.

OWRÓT DO POCZĄTKU STRONY
Uprzejmie prosimy o zgłaszanie przez ośrodki prowadzące szkolenie planowanych kursów pocztą elektroniczną na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

 

Powrót do początku strony

 

 

---

Operacje laparoskopowe przepuklin pachwinowych w Polsce

Przepukliny pachwinowe stanowią jedno z najczęstszych schorzeń chirurgicznych na świecie, a operacje naprawcze przepuklin pachwiny są jednym z najczęstszych powodów interwencji zabiegowej w codziennej praktyce chirurgicznej. Ryzyko wystąpienia przepukliny w ciągu całego życia wynosi 27% dla mężczyzn i 3% dla kobiet.1 W Polsce jest to, obok usunięcia pęcherzyka żółciowego, najczęściej wykonywany typ operacji. W naszym kraju w ramach ubezpieczenia zdrowotnego wykonano w 2012 roku 56 647 operacji naprawczych przepuklin pachwinowych.²

Od blisko 30 lat w operacjach przepuklin pachwinowych stosuje się metody z implantacją siatki syntetycznej i obecnie metody beznapięciowe uważane są za złoty standard w leczeniu. W Polsce proces wprowadzania technik beznapięciowych przebiegał powoli, a sami chirurdzy byli często nieufni wobec nowego produktu na sali operacyjnej. W wyniku tego dystans pomiędzy rozwijającą się nowoczesną chirurgią przepuklin w wiodących na arenie chirurgicznej krajach europejskich a większością polskich ośrodków stale się powiększał. Intensywna działalność edukacyjna towarzystw naukowych doprowadziła w ostatniej dekadzie do osiągnięcia satysfakcjonujących wyników w liczbie wykonywanych operacji beznapięciowych. Dzięki tym działaniom zdecydowana większość wykonywanych obecnie operacji naprawczych odbywa się z implantacją siatki syntetycznej.

Obecnie stoimy przed wyzwaniem pokonania kolejnej bariery narastającej pomiędzy herniologią zachodnią a polską. Ostatnich kilkanaście lat przyniosło w Europie i USA gwałtowny wzrost zainteresowania technikami laparoskopowymi w naprawie przepuklin pachwiny. Stało się to możliwe dzięki wykazaniu w wieloletnich obserwacjach równorzędnej skuteczności leczenia metodami otwartymi i laparoskopowymi przy mniejszej inwazyjności zabiegów wideoskopowych.³ Spowodowało to upowszechnienie metod laparoskopowych w tych krajach i intensywny rozwój systemu szkoleniowego opartego na nauce techniki operacyjnej na symulatorach i uczestnictwie w operacjach. Dzięki temu technika laparoskopowa w operacjach przepuklin pachwinowych jest w krajach zachodnich ogólnodostępna, a chirurdzy są gruntownie przygotowani do wykonywania tych zabiegów. Według dostępnych w piśmiennictwie danych, w ostatnich latach w Niemczech aż 44% operacji przepuklin pachwinowych wykonanych zostało techniką laparoskopową, we Francji 34%, w Austrii 27%, a w Anglii 17%.2 Nawet w Estonii co dwudziesta operacja przepukliny pachwinowej wykonywana jest sposobem laparoskopowym. W Polsce brakuje danych dotyczących liczby operacji TAPP/TEP ze względu na brak możliwości kodowania tych procedur w systemie JGP w naszym kraju. Niemniej z szacunkowych danych środowiska wynika, że zaledwie kilkanaście spośród ponad sześciuset ośrodków chirurgicznych w Polsce zapewnia swoim pacjentom możliwość laparoskopowych rekonstrukcji pachwiny, a odsetek chirurgów posługujących się sprawnie tą techniką stanowi poniżej 1% ogółu. Jednocześnie 75% chirurgów deklaruje zainteresowanie operacjami laparoskopowymi przepuklin pachwinowych.⁴ Wskazuje to na palącą potrzebę szkolenia polskich chirurgów w zakresie małoinwazyjnych operacji przepuklin pachwiny. Naprzeciw temu wyzwaniu wychodzi Sekcja Wideochirurgii TChP.

Niewątpliwą przewagą operacji wykonywanych metodą laparoskopową są mniejsze dolegliwości bólowe w początkowym okresie po operacji, dzięki czemu skróceniu ulega czas hospitalizacji i rekonwalescencji, zaś powrót do pracy zawodowej może nastąpić szybciej. Dodatkowo w metodach małoinwazyjnych odnotowuje się mniej zakażeń miejsca operowanego, co szczególnie przy implantacji materiału syntetycznego wydaje się być niezwykle istotne. Warto również odnotować, że metody laparoskopowe są również szczególnie zalecane dodatkowo w konkretnych sytuacjach klinicznych, takich jak w naprawie przepuklin obustronnych, nawrotach po operacjach z przedniego dostępu i operacjach przepuklin pachwiny u kobiet. Mimo to, blisko połowa chirurgów w Polsce nawet nie informuje operowanych przez siebie pacjentów o możliwości leczenia laparoskopowego tego schorzenia.⁴

Wbrew powszechnej opinii, ograniczeniem w rozwoju technik laparoskopowych nie jest koszt zabiegu. Wykazano, że operacje TAPP i TEP nie wiążą się z wyższym kosztem hospitalizacji niż inne operacje beznapięciowe z dostępu przedniego, ponieważ nieco wyższy koszt operacji równoważony jest przez krótszy czas hospitalizacji i mniejszą liczbę powikłań.⁵ Mit ten znajduje potwierdzenie w wynikach badania ankietowego prowadzonego wśród polskich chirurgów, gdzie trzy czwarte respondentów przyznaje, że chciałaby wykonywać operacje laparoskopowe przepuklin pachwinowych, o ile wycena procedury byłaby korzystniejsza. Jednocześnie zaledwie jedna trzecia chirurgów prawidłowo orientuje się w kosztach operacji wykonywanej sposobem laparoskopowym względem otwartej.⁴ Między innymi ze względu na to, dla ponad 95% chirurgów w Polsce metody laparoskopowe nie są metodą pierwszego lub nawet drugiego wyboru w ustalaniu planu leczenia pacjentów.

1. Primatesta P. Inguinal hernia repair: incidence of elective and emergency surgery, readmission and mortality. Int J Epidemiol 1996; 25(4): 835–839
2. O'Reilly J, Serdén L. Performance of 10 European DRG systems in explaining variation in resource utilisation in inguinal hernia repair. Health Econ. 2012; 21 Suppl 2: 89-101
3. Peitsch WKJ. A modified laparoscopic hernioplasty (TAPP) is the standard procedure for inguinal and femoral hernias: a retrospective 17-year analysis with 1,123 hernia repairs. Surgical Endoscopy 2014; (28): 671–682
4. Mitura K. The experience and awareness of laparoendoscopic procedures by Polish surgeons in everyday clinical practice. Videosurgery and other miniinvasive techniques 2017; 12(1): 13-18
5. Wittenbecher F. Comparison of hospital costs and length of stay associated with open-mesh, totally extraperitoneal inguinal hernia repair, and transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair: An analysis of observational data using propensity score matching. Surgical Endoscopy 2013; (27): 1326–33.
   
   

 

Powrót do początku strony